Causas
Obstrucciones de las vías urinarias (ej. debidas a cálculos, tumores, hiperplasia de próstata)
Evolución
La enfermedad renal tiene cinco etapas, siendo la última de ellas la insuficiencia renal terminal, en la que los riñones dejan de realizar sus funciones. El médico determina la etapa de la enfermedad en función de la tasa filtración glomerular.
En la siguiente tabla se resumen las etapas o estadios
Opciones terapéuticas
La etapa 5 de la ERC implica la necesidad de tratamiento renal sustitutivo, bien con diálisis (hemodiálisis y diálisis peritoneal) o mediante trasplante de riñón, que se vuelve indispensable para mantener la vida.
Tratamiento renal sustitutivo (TRS) - Diálisis
Hemodiálisis
Casi siempre se realiza en hospital o un centro para diálisis especial, alrededor de tres veces (tratamientos) por semana. En algunos casos, también es posible hacerla en el domicilio del paciente, aunque para ello es necesaria la máquina y recibir un entrenamiento especial. El tratamiento dura aproximadamente de 3 a 4 horas por sesión. Esta técnica no suple las funciones endocrinas ni metabólicas del riñón.
Diálisis peritoneal
Es una técnica que en lugar de una máquina utiliza una membrana natural como filtro, el peritoneo, por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo. El líquido de la diálisis se introduce en la cavidad peritoneal a través de un catéter previamente implantado.
Tratamiento renal sustitutivo (TRS) - Trasplante renal
Precisa la toma de medicación inmunosupresora de por vida y frecuentes controles médicos. Normalmente es el tratamiento de elección, sin embargo, no todos los pacientes son candidatos a trasplante, es el profesional sanitario quien evalúa y decide cuál es la mejor opción terapéutica para el paciente. Algunas causas que pueden hacer que sea contraindicado son la edad avanzada, las enfermedades del corazón, los problemas pulmonares o neurológicos o los procesos tumorales.
El tratamiento renal sustitutivo supone una pérdida importante en la calidad de vida del paciente, de su familia y cuidadores, importantes costes económicos directos e indirectos y es una terapia no exenta de riesgos.
Tratamiento conservador
Se trata de medidas de estilo de vida, que incluyen cambios alimentarios específicos, suplementación, medicación… todo ello en seguimiento por parte de unidades específicas para la ERC. Este tipo de tratamiento también es una opción cuando no se es candidato a tratamiento renal sustitutivo, por factores como edad uo otras patologías.
Recomendaciones y recursos
Los riñones son los órganos responsables de filtrar la sangre y eliminar las sustancias de deshecho y el exceso de agua a través de la orina. También ayudan a mantener unos niveles correctos de sustancias químicas (como sodio, potasio, calcio), elaboran hormonas que controlan la presión arterial y estimulan la médula ósea para que produzca glóbulos rojos. La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como un conjunto de enfermedades heterogéneas que afectan a la estructura y la función renal.
La enfermedad supone restricciones alimentarias y en ocasiones también causa inapetencia y malestar digestivo.
En nuestro blog encontrarás información clave sobre cómo gestionar la ingesta de nutrientes críticos en la Enfermedad Renal Crónica y mucho más
La dieta indicada en preadiálisis supone una restricción de proteínas, fósforo, sodio y potasio. Hay alimentos que contienen estos nutrientes cuya ingesta es necesario controlar.
Es muy importante que un profesional sanitario supervise la alimentación del paciente y paute unas recomendaciones individualizadas.
Estas infografías de European Renal Nutritition Work Group pueden resultar útiles:
Fósforo
Potasio
Sodio
Verduras y legumbres
Estas recomendaciones se sustentan en el hecho de que este tipo de dieta disminuirá la hiperfiltración renal y la generación de toxinas urémicas.
Asociaciones de pacientes y webs de interés
ALCER: Federación Nacional de Asociaciones para la lucha contra las enfermedades del riñon
Sociedad Española de Nefrología
Personas Renales